车祸7天后发现肋骨刺破心脏 幸好人在医院,救治及时得以脱险
2025-08-19 09:01
来源: 深圳晚报

车祸7天后发现肋骨刺破心脏 幸好人在医院,救治及时得以脱险

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深圳新闻网2025年8月19日讯(深圳晚报记者 林涛) 近日,深圳市第三人民医院上演了一场惊心动魄的生死救援。一名因车祸导致多发肋骨骨折、心脏创伤后突发心脏骤停的危重患者,在急诊科、胸外科、麻醉科等多学科团队的紧密协作下成功获救。从持续心肺复苏到紧急开胸手术,医护人员与死神赛跑,最终让患者转危为安。

车祸7天后突发休克

60岁的李伯在骑电动车时不幸遭遇车祸,当时他被诊断为左侧多发肋骨骨折和胸腔积液,在当地医院接受保守治疗。然而,住院第7天,李伯在上厕所后突然胸痛胸闷、呕吐休克,随即心脏骤停。当地医院紧急抢救后,迅速联系深圳市三医院急诊科主任张更伟,将患者转入进一步救治。

转入时,李伯的情况极其危急:双侧瞳孔散大、血压测不出,心脏一度停跳。急诊科与重症医学科团队立即启动高级生命支持,持续心肺复苏并快速输血补液抗休克。CT检查显示,患者左侧胸腔大量积液并伴有心包积液,高度怀疑活动性出血,必须立即手术。时间就是生命,胸外科团队迅速集结,一场与死神的较量就此展开。

张更伟分析,患者的心脏创伤可能是肋骨断端缓慢刺破心脏所致。早期渗血未引起明显症状,但第七天时破口扩大,导致大量出血并引发休克。这种迟发性心脏损伤在临床上较为罕见,救治难度极大,对团队的快速反应和精准判断提出了极高要求。

医生手术台上挽救生命

面对李伯的危急状况,胸外科团队在急诊科先行胸腔闭式引流术,引流出大量血性积液,确认活动性出血后,立即启动绿色通道。输血科紧急调配血液制品,麻醉科、手术室严阵以待。在转运至手术室的过程中,重症医学科医生使用自动胸外按压机(LUCAS)维持循环,确保患者生命体征尽可能稳定。

手术中,惊险一幕接连上演。当医生打开患者胸腔时,血液瞬间喷涌而出,心包明显肿胀并有破口,左心室前壁的裂口随心跳不断喷血。胸外科乔坤主任当机立断,用手指按压出血点控制失血,并在心脏跳动状态下完成破口缝合。麻醉团队则采用自体血回输和冰帽脑保护技术,最大限度减少失血和脑损伤风险。经过紧张而精准的操作,心脏破口终于修补成功,李伯的生命体征逐渐平稳。

术后,李伯被转入重症监护室,次日凌晨神志转清,四肢活动正常,心脏超声显示心功能恢复良好。这场成功的抢救得益于深圳市三医院创伤中心的多学科协作机制——从快速诊断到损伤控制性手术,各专科无缝衔接,为患者构建了一条高效的生命通道。

[编辑:谭悦]